La cachexie- ou syndrome de dépérissement- se traduit par une perte de poids, une atrophie musculaire, de la fatigue, de la faiblesse et une perte significative de l'appétit chez quelqu'un qui ne cherche pas activement à perdre du poids. La définition formelle de la cachexie est une perte de masse corporelle qui ne peut pas être inversée sur le plan nutritionnel; même si le patient affecté ingère plus de calories, la masse de chair est perdue, ce qui indique qu'une pathologie primaire est en place.
La cachexie peut s' observer chez les patients atteints d'un cancer, du SIDA, d'une maladie pulmonaire obstructive chronique, de la sclérose en plaques, de l'insuffisance cardiaque congestive, de la tuberculose, de la polyneuropathie amyloïde familiale ,de l'empoisonnement au mercure (acrodynie) ou encore sujets à une carence hormonale.
La cachexie est un facteur aggravant le risque de décès , ce qui signifie que le risque létal de la maladie d'origine est augmenté de façon spectaculaire. Elle peut être un signe de divers troubles sous-jacents; quand un patient présente une cachexie, un médecin considérera généralement l'éventualité d'un cancer, d' une acidose métabolique ( diminution de la synthèse des protéines et une augmentation du catabolisme des protéines , ce qui implique une carence en protéines) de certaines maladies infectieuses (par exemple, la tuberculose, le SIDA),de pancréatite chronique, de troubles auto-immuns, ou encore d'une dépendance aux amphétamines.
La cachexie affaiblit physiquement les patients, et les réduit à un état d'immobilité résultant de la perte d'appétit d'asthénie (faiblesse généralisée) et d'anémie (diminution des globules rouges), et la réponse au traitement standard est généralement médiocre.
La cachexie dans le cas du cancer se rencontre le plus souvent chez des patients atteints d'un cancer du poumon, du pancréas et de l'estomac.
La perte involontaire de poids , l'atrophie des muscles squelettiques , la perte d'appétit et la diminution de la qualité de vie sont les symptômes les plus communs et se retrouvent dans 50-80 % des cas de patients atteints de cancer avancé . Ces symptômes peuvent être dûs à des substances fabriquées par la tumeur, ou propre réaction de l'organisme à la tumeur. Les patients subissant une chimiothérapie (pour tout type de cancer) ont rapporté une réduction substantielle des nausées et des vomissements et une augmentation de l'appétit après l'utilisation de cannabis médical .
Cannabinoids in the treatment of the cachexia anorexia syndrome in palliative care patients
(Nauck F, Klaschik E, 2004)
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